Les mauvaises habitudes et les fonctionnements anormaux provoquent des déformations des dents et des mâchoires. Plus on attend, plus les dégâts seront importants ! Il est donc préférable de les rééduquer tôt.
- Suppression des mauvaises habitudes : Pouce, Doigts, Sucette, Tétine, Ongles rongés
- Rééducation de la respiration (quand respiration buccale et non nasale)
- Rééducation de la mastication : doit être bilatérale alternée
- Rééducation de la déglutition : la langue ne doit pas pousser contre les dents
- Soins des caries et perte prématurée des dents de lait
Le pouce
- Dents en avant
- Une béance s’ouvre devant : Les dents ne se touchent pas
- La mâchoire du haut grandit TROP en avant et en hauteur, PAS ASSEZ en largeur : palais ogival, mâchoire du bas déviée
- Mâchoire du haut étroite = Fosses nasales étroites = Nez bouché = Respiration par la bouche = Langue basse = Mâchoire du haut étroite … Cercle vicieux!
- La mâchoire du bas ne grandit plus vers l’avant : menton fuyant, passage de l’air réduit dans la gorge, risque d’apnée du sommeil.
Aucune correction n’est possible avant l’arrêt de succion du pouce !
Une séance de motivation peut suffire. L’arrêt volontaire étant toujours la thérapeutique préférable.Des petits appareils peuvent être proposés si l’enfant est motivé à arrêter mais n’y parvient pas sans aide.
Bénéfices de l’arrêt de la succion :
- Reprise de la croissance de la mâchoire du haut en largeur, et de la mâchoire du bas en avant
- Fermeture de la béance antérieure
- Favorise le retour à la respiration nasale
La respiration (ventilation) buccale
Nous respirons normalement par le NEZ .
La respiration nasale : OUI
L’air passe par le nez.
La bouche est fermée.
La langue est plaquée au palais.
Les forces exercées par la langue stimulent la croissance :
- De la mâchoire supérieure en largeur
- Des fosses nasales en largeur
- De la mâchoire inférieure en avant
- Les forces exercées par les lèvres maintiennent les dents droites
- L’air est filtré, réchauffé et humidifié par le nez
- Le sommeil est paisible et réparateur
- La sphère ORL fonctionne bien
La respiration buccale : NON
L’air passe par la bouche.
La bouche est ouverte.
La langue est basse.
La langue n’exerce plus de force au bon endroit, la croissance est perturbée :
- La mâchoire supérieure est étroite
- Les fosses nasales sont étroites et bouchées
- La mâchoire inférieure est déformée et déviée
- Les lèvres sont ouvertes et ne compensent plus la poussée vers l’avant de la langue : les dents partent en avant et en béance!
- L’air arrive sale, froid et sec dans les bronches : allergies, asthme…
- Le sommeil est perturbé : Ronflements, Apnées du sommeil, fatigue, agitation, problème de concentration…
- Problèmes ORL : rhinites, otites, baisse de l’audition
Le traitement consiste en une rééducation chez l’orthophoniste, élargir la mâchoire du haut et à faire avancer la mâchoire du bas grâce à des appareils fonctionnels (voir le disjoncteur à la page VIDEO).
Parfois, l’aide des ORL sera nécessaire pour « déboucher » le conduit.
La mastication
La bouche est un « broyeur » fait pour détruire les aliments : pour cela il faut mâcher!
On finirait par l’oublier car plus personne n’en parle et nos enfants ne mâchent plus : steak hachés, compote de fruit, pain de mie (sans les bords! ), yaourt à boire avec des fruits…mixés !
Si on mangeait liquide, à quoi servirait des grandes mâchoires ? Et pourquoi des dents ??
Si l’on veut des grandes mâchoires, il faut s’en servir ! Donc MÂCHER !
Là encore les forces musculaires sont énormes :
- Chez l’adulte : jusqu’à 500 kg/cm2.
- Chez l’enfant : 200 à 300 kg/cm2
- ( pour info, un « pit-bull » : 1 tonne ! )
Pas besoin de force supplémentaire !
Pour une croissance équilibrée, il faut mâcher des deux côtés .
Si on mâche que d’un côté, un côté ne grandi pas (en largeur et en avant) et un décalage s’installe.
Si durant des années vous marchiez sur une seule jambe, vous auriez des problèmes !
La déglutition atypique
Le nourrisson n’a pas de dent, il avale en tétant et en étalant la langue entre les gencives et en appuyant la langue contre les lèvres contractées.
C’est la « déglutition infantile ».
Elle est NORMALE chez le nourrisson qui n’a PAS de dents.
La déglutition doit normalement CHANGER à L’ARRIVEE DES DENTS.
L’enfant denté serre les dents, la langue fait pression sur le palais pour pousser les aliments vers l’arrière. Les lèvres ne se contractent plus.
C’est la « déglutition adulte ».
Chez 20 % des enfants le changement ne se fait pas et la « déglutition infantile » persiste.
Conséquences directes :
- Les dents sont poussées en avant par la langue
- Les mâchoires ne grandissent pas bien : Palais étroit, Mâchoire du bas en arrière.
La rééducation s’impose le plus tôt possible et avant tout déplacement des dents ou des mâchoires (sous peine de récidive).
La rééducation :
- Orthophonie : des exercices et de l’entraînement!
- Appareils fonctionnels
TOUT REFUS OU TOUT ÉCHEC DANS LA RÉÉDUCATION ABOUTIRA INÉVITABLEMENT À LA RÉCIDIVE!
Remarque du Dr QUERALTO Isabel :
Sans une bonne respiration par le nez, PAS de bonne déglutition possible !
Si on respire par la bouche, la langue est en bas, décollée du palais pour laisser l’air passer.
On ne peut pas mettre la langue au palais pour avaler correctement et en même temps respirer par la bouche !!
Si on respire par le nez, la langue va souvent toute seule au palais et la déglutition correcte se fait souvent naturellement.
Si en plus on pense à serrer les dents ça va se faire tout seul !
Il faut donc rééduquer la respiration en même temps que la déglutition .
Le corps est un tout et les fonctions sont liées les unes aux autres.
Caries et perte prématurée des dents de lait
Les dents de laits sont importantes car elles maintiennent l’espace nécessaire à l’arrivée des dents définitives.
Il faut bien les brosser et bien les soigner car si une carie détruit une partie de la dent de lait, les autres dents bougent et occupent l’espace détruit par la carie.
Les dents définitives qui doivent remplacer les dents de lait abimées ne trouveront pas la place et pourront même rester coincées!
C’est bien sûr encore plus vrai si on perd trop tôt la dent de lait à cause d’une trop grosse carie impossible à soigner!
C’est tout l’espace d’une ou plusieurs dents de lait qui est perdu!
Si le dentiste est obligé d’extraire la dent de lait trop abimée, il faut alors maintenir l’espace avec un petit appareil jusqu’à l’arrivée de la dent définitive.
Cela s’appelle un « mainteneur d’espace ».
C’est très simple et cela évite beaucoup de problèmes compliqués plus tard.
C’est de la prévention !
Remarque du Dr QUERALTO Isabel :
La première prévention, c’est le brossage dès l’arrivée des dents!
La deuxième prévention, c’est la visite annuelle chez votre dentiste pour soigner les caries dès leur début!
La troisième prévention, c’est la visite chez l’orthodontiste en cas d’extraction de dent de lait : Un mainteneur d’espace vous évitera bien des ennuis!
